2013年11月27日 星期三

治療脊椎

一、物理矯治

(一)姿勢矯正:可分為休息與站立時兩方面。休息時應採取俯臥,此時椎體間活動度較小,脊椎側彎不易惡化,側臥時若躺於脊椎彎曲的凹側(肌力較強側),則應放鬆,利用地心引力來使得上凸的椎體受牽引向下,若躺於凸側(肌力較弱側),則應在凸側處加一阻力如:枕頭、被單等,使得凸側向上頂。站立時應靠牆站立,將脊椎伸直,盡可能使頸椎向上拉高伸直,走路時切忌彎腰駝背,時時注意自己的姿勢。

(二)矯治性運動:脊椎側彎的治療性運動如下:

1.呼吸運動:脊椎側彎可能引起胸廓變形,導致肺功能受影響,呼吸運動的目的即在促進胸腔的擴張,以減少胸廓變形的副作用。此法是讓病者平躺,慢慢吐氣深深呼吸,過程中強調兩側胸腔的起伏對稱性。

(1)牽引運動:利用外力或自力將脊椎牽引撐直,此運動目的是減少肌肉攣縮程度。

(2)翻滾運動:病者平躺於地上,利用上半身或下半身帶動身體其他部位,做翻滾動作,翻滾時,以翻向側彎為原則,目的在於將側凸的椎體轉回來。

(3)爬行運動:病者四肢跪地爬行繞圈,依側彎部位不同,有不同的爬行姿勢,此目的在增加椎體間的活動度,且病者向凸側繞圈爬行,可使凹側肌肉收縮使椎間軟骨組織充分伸展。

(4)肌肉強化運動:要維持上述運動矯治效果,需有正常且均衡的肌力配合,故肌肉訓練有其重要性。

(三)背架矯正:中度側彎病者除了治療性運動外,在站立時還需穿戴背架矯正器輔助矯正,背架的種類眾多,較常被使用的有石膏取模配合體形的背架及米爾瓦基(Milwaukee)背架兩種。石膏取模配合體形的背架其功用可預防脊椎側彎進一步惡化;米爾瓦基(Milwaukee)背架的功用不但可預防進一步的彎曲,且具有矯治的效果。